25.04.10 실비 보험 약제비 5만원까지만 보장??

2025. 4. 11. 16:19체화's 이야기

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이미지 출처 - 갤럭시 S25 울트라 그리기 어시스트로 제작된 AI 이미지

게시글 중 일부 글 출처 - 필자가 입력한 답변 내용으로 "Gemini AI가 작성함"

 

 

병원 처방 약~

 

한달치로 처방 받을때는

 

실비 보장으로

 

거의 다 입금되길래

 

다른 문제 없는 줄 알았다.

 

이번주

 

수요일 병원 진료 갔다가

 

평소와 같은 한달치가 아닌

 

두달치 약을 처방받게 헤줬고,

 

의사 선생님한테 자주 안오니

 

좋네요~ 하고 나왔다.

 

자주 병원 안간다고

 

좋은게 아니였다..

 

 

저번달에는 한달치 6만 얼마여서

 

5만원 들어온거 그러려니 했는데

 

오늘 처방받은 2달치 약 값은 13만원이 넘었는데

 

5만원만 입금...

 

뭐여 뭐여..

 

뭐여!

 

네이버에 검색해보니

 

실비 보험 가입 시점에 따라

 

10만원 보장이 아닌

 

5만원이라고오?

 

몇일전부터 재미 들린

 

구글 Gemini AI 에도 물어봤다.

 

 

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2013년에 가입하신 실비보험의 약제비 보상 한도가 5만 원인 것은

당시 판매되던 2세대 실비보험의 특징 중 하나일 수 있습니다.

 

2009년 10월부터 2017년 3월까지 판매된 2세대 실비보험은

통원 의료비에 대한 보상 한도가 설정되어 있었으며,

약제비의 경우 통원 1회당 일정 금액의 한도를 두는 경우가 많았습니다.

 

일반적으로 2013년 가입하신 실비보험의 약제비 보상 기준은 다음과 같을 가능성이 높습니다.

* 통원 1회당 약제비 보상 한도: 약관에 따라 다르지만,

흔히 5만 원 또는 10만 원으로 설정된 경우가 많았습니다.

* 자기 부담금: 약제비에서 일정 비율(예: 10%, 20%) 또는 일정 금액을 제외하고 보상했습니다.

따라서 약국에서 보험 처리 후 5만 원까지만 보상받으신 것은

가입하신 보험 상품의 약관에 명시된 통원 약제비 보상 한도 때문일 가능성이 큽니다.

정확한 확인 방법:

가장 정확한 것은 가입하신 실비보험의 약관을 확인하는 것입니다.

약관에는 보상 한도, 자기 부담금 등 구체적인 내용이 명시되어 있습니다.

* 보험사 앱 또는 홈페이지: 대부분의 보험사는 앱이나 홈페이지에서

가입하신 보험의 약관을 확인할 수 있도록 제공하고 있습니다.

* 보험 증권: 보험 가입 시 받으신 보험 증권에도 관련 내용이 요약되어 있을 수 있습니다.

* 보험사 고객센터: 보험사 고객센터에 문의하시면 가입하신 상품의

약제비 보상 기준에 대해 자세히 안내받으실 수 있습니다.

약관을 통해 정확한 보상 기준을 확인해 보시는 것이 좋습니다.

 

출처 - Gemini AI

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음...다다음달 병원가면

 

이전처럼 한달씩 처방해달라고 해야겠다...

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